Carta Abierta

Lamentablemente el día de hoy los estudiantes de la Universidad Arturo Prat vimos vulnerados nuestros derechos, debido a que el rector de nuestra casa de estudió solicitó el desalojo de las dependencias que permanecían tomadas desde el día viernes luego de ser aprobada por mayoría en asamblea general de estudiantes realizada en las dependencias del campus Playa Brava. Todo esto después que el día Domingo 29 de mayo fuera llevada a cabo una actividad informativo-cultural para la ciudadanía en general y por sobre todo para los estudiantes de la UNAP, quienes en compromiso asumido con los jefes de departamentos de las distintas carreras, que se mantendría el orden dentro del recinto educacional junto con el cuidado de este por parte de los alumnos que en un sistema de turno resguardaban y cuidaban de las dependencias tomadas. Carabineros ingresó de forma violenta rompiendo infraestructura de la Universidad y tomando detenidos a nuestros compañeros que permanecían pernoctando en "nuestra"casa de Estudio (no en vano se refiere a los establecimientos educacionales, como el segundo hogar), es lamentable que tengamos que vivir de este tipo de situaciones en virtud que estamos en una democracia y que aboga por la libertad de expresión y de manifestación.

Los lazos con nuestro rector eran débiles, pero ahora son nulos. El viajó para dar la orden y luego volvió a marcharse, sin dar mayores explicaciones. No necesitamos un personaje como este, ya quedaron atrás los tiempos en que las ordenes se daban en las sombras, queremos un rector que nos represente y que pelee por nuestros derechos como estudiantes, no necesitamos un ente represor, queremos libertad de conciencia y libertad de pensamiento. Con estos personajes en cargos públicos como pretende avanzar el gobierno en pro de un Chile para el futuro, si se siguen aplicando las mismas reglas de antaño.

Movimiento Estudiantil

Que sentido tiene una educación para endeudarse? Porque las Universidades Regionales tienen pocos recursos? Se puede hablar de movilidad social cuando los más pobres no pueden acceder a la educación superior?. Estás son las principales preguntas que se hacen los estudiantes en éstos momentos y que está a la espera de que el Gobierno conteste. Se necesitan profesionales cada día si queremos entrar a competir con las demás naciones, en éstos momentos hay mucho médico extranjero (no es un acto xenofóbico, sólo la demostración de un hecho) y no me vengan a decir que es porque todos migran hacia los sistemas privados, ya no es lo más solicitado por la población, sino que la asistencia pública, en dónde hacen falta profesionales, en primer lugar porque es una carrera de elite, en dónde los que tienen dinero pueden acceder a los aranceles más caros ó porque tuvieron la suerte de estar en un colegio particular o en algún colegio de excelencia, cosa que principalmente favorece a las personas de estrato medio; medio-alto y alto, son muy pocos los casos en dónde estudiantes de loa quintiles más pobres puede acceder a esta carrera, siendo probablemente muy capaces para ello. Además se vive en una constante acumulación de deuda, ya sea con el estado o con entidades bancarias (con tasas de interés bastante altas), es por esto que se aboga por una educación pública gratuita y de calidad, sabemos que probablemente esto no pueda ser de la noche a la mañana, pero si sabemos que es una cosa de voluntad política y hace mucho tiempo que se viene proponiendo el establecimiento de aranceles diferenciados cómo una buena mediad de acortar la brecha, todo esto evaluado al final de cada año académico, ya que como sabemos las cifras de empleo(aunque ahora hayan decaído de forma progresiva) son bastante volátiles y cambiantes a lo largo del tiempo. Además por el mismo problema en el ingreso a la Universidad que parte siendo un proceso discriminatorio (los que tiene más pueden acceder a mejores puntajes), es a través que por estos datos que el gobierno entrega incentivos a las Universidades quedando concentrados los más altos puntajes en cuatro instituciones, con la consiguiente acumulación de ingresos dejando para el resto de las universidades sólo una parte pequeña de la torta, es por esto que se espera que se realice una entrega un poco más homogénea de los recursos del Estado además de aumentar el aporte fiscal a través del PIB, en aproximadamente un 3%. es por estas y otras peticiones, en pos de mejorar la educación que los estudiantes y profesores están movilizados y esperan el apoyo de toda la ciudadanía, ya que esta lucha es por el futuro de la educación en Chile.

Sarampión en Chile

Visiten el siguiente link:
http://www.cnnchile.com/salud-medio-ambiente/2011/05/10/sarampion-en-chile--minsal-define-como-se-llevara-a-cabo-la-campana/

Sarampión

¿Qué es el sarampión?

El sarampión es una infección viral muy contagiosa, que produce diversos síntomas y una erupción característica.

¿Cómo se contagia?

El sarampión se contagia principalmente al inhalar aerosoles (gotas microscópicas en suspensión) de una persona infectada , tras haber sido expulsadas por la tos. Una persona con el virus del sarampión puede contagiar desde 2 a 4 días antes de que la erupción aparece y hasta que la erupción desaparece.

¿Qué síntomas produce?

Los síntomas del sarampión comienzan aproximadamente entre los 7 y los 14 días después de la infección. Una persona infectada empieza presentando fiebre, congestión nasal, irritación de la garganta, tos seca y presenta enrojecimiento de los ojos. Aparecen diminutas manchas blancas (manchas de Koplik). Al cabo de 3 a 5 días después de empezar los síntomas aparece una erupción con ligera comezón, adelante y abajo de las orejas y a los lados del cuello, que adopta el aspecto de superficies irregulares, planas y rojas que pronto comienzan a hincharse. En uno o dos días se extiende hacia el tronco, los brazos y las piernas, mientras empieza a desaparecer de la cara.

En el momento más intenso de la enfermedad, la persona se siente muy enferma, la erupción es intensa y la fiebre puede superar los 40° C. Al cabo de 3 a 5 días, la temperatura disminuye, el enfermo comienza a sentirse mejor, y cualquier mancha restante desaparece rápidamente.

¿Puede tener complicaciones?

En los niños sanos y bien nutridos, el sarampión raramente es grave. Sin embargo, el proceso puede complicarse con infecciones bacterianas como una neumonía (sobre todo en los bebés) o una infección en el oído medio.

La infección cerebral (encefalitis) es una complicación que afecta a uno de cada 1,000 ó 2,000 casos. En casos graves puede producirse panencefalitis esclerosante subaguda (una grave complicación del sarampión) meses o años más tarde, la cual provoca daño cerebral.

Grupos de riesgo

El sarampión puede ser más serio en los adultos que en los niños. Algunos adultos pueden tener un riesgo más elevado que otros. Entre ellos, se encuentran:

Estudiantes

Inmigrantes

Personas que viajan a diferentes países

Refugiados

Trabajadores de la salud

Niñeras y maestras de jardín de niños

Personal militar

Prevención

Existen vacunas eficaces, seguras y bien toleradas que protegen contra el sarampión. Su médico es quién mejor le puede orientar sobre la conveniencia y uso apropiado de estas vacunas
Antes de que la vacuna fuese ampliamente utilizada, se presentaban epidemias de sarampión cada 2 a 3 años, particularmente en niños en edad escolar y preescolar, con pequeños brotes localizados en los años intermedios.

En la actualidad, los brotes suelen producirse en adolescentes y adultos jóvenes que no han sido inmunizados y en bebés demasiado pequeños para ser vacunados (es decir, menores de 12 meses de edad).

La mujer que ha tenido sarampión transmite la inmunidad (en forma de anticuerpos) a su hijo; esta inmunidad dura casi todo el primer año de vida. Después del primer año, sin embargo, la susceptibilidad al sarampión es alta.

La infección por sarampión inmuniza a la persona de por vida.

Tratamiento

Un niño con sarampión siempre debe mantenerse en ambientes cálidos y confortables . Si aparece fiebre o una infección bacteriana secundaria, el médico atenderá estas condiciones.

Nueva Agencia Nacional de Medicamentos

El MINSAL entregó un comunicado acerca del proyecto de ley para crear una Agencia Nacional de Medicamentos a sugerencia del Colegio de Químicos Farmacéuticos y Bioquímicos, lo que permita contar con una institución similar a la FDA en Estados Unidos que permita hacer los estudios de Bioequivalencia que tanto se había solicitado, es de esperar que la mayor cantidad de Universidades pueda sumarse con sus laboratorios para poder realizar estos estudios, ya que en primera instancia se cuenta con el laboratorio de la Universidad de Chile, y se deberá solicitar ayuda a laboratorios de Argentina y Brasil que est´pan certificados para ello.
Es un gran avance para la profesión, ya que se vuelve a colocar al Químico Farmacéutico en el lugar que le corresponde cómo un agente responsable de los medicamentos. La labor cómo Directores Técnicos de la Farmacia estará garantizada por estudios aprovados por los mismos compañeros de profesión que garantizaran la calidad de los medicamentos.

http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/page/minsalcl/g_noticias/g_visualizacion/noticias_destacadas_5773681.html

La Vitamina B3

La vitamina B3, al igual que todas las que pertenecen al complejo B, es hidrosoluble (soluble en agua), y se presenta en forma de ácido nicotínico y nicotinamida directamente a través de los alimentos. La Niacina también puede producirse a partir del triptofano, aminoácido que se obtiene con la ingesta de alimentos.

Funciones:

• Interviene junto a otras vitaminas del complejo B en la obtención de energía a partir de los glúcidos o hidratos de carbono.
• Mantiene el buen estado del sistema nervioso junto a otras vitaminas del mismo complejo, la piridoxina (B6) y la riboflavina (B2).
• Mejora el sistema circulatorio, permite el perfecto fluído sanguíneo, ya que relaja los vasos sanguíneos otorgándoles elasticidad a los mismos.
• Mantiene la piel sana, junto con otras vitaminas del complejo B, al igual que mantiene sanas las mucosas digestivas.
• Estabiliza la glucosa en sangre.

Aporte de Niacina (vitamina B3)

• Fuentes de origen animal: La principal fuente la constituyen las carnes, de ternera, de aves, de cordero y de cerdo. El hígado es la víscera con más contenido de niacina. Los pescados también son fuente importante de niacina, especialmente el atún, el cual posee altos niveles de esta vitamina.
  Por otro lado, la leche y sus derivados, junto con los huevos, son ricos en triptofano, lo cual es muy importante a tener en cuenta, puesto que a partir de este aminoácido, se sintetiza el 50% de la niacina presente en nuestro organismo.
• Fuentes de origen vegetal: Encontramos concentraciones de niacina altas en los cereales integrales y sus derivados, también en los guisantes, patatas, alcachofas y cacahuetes. Las fuentes de triptofano en el reino vegetal son la avena, los dátiles y el aguacate.
• Los suplementos en forma de comprimidos se presentan como ácido nicotínico, niacinamida y hexaniacitato de inositol.

En la siguiente tabla se menciona los miligramos de vitamina B3 o Niacina presentes por porción de alimento.

alimento	cantidad	Niacina (mg)
Cereales (listo para comer)	3/4 taza (30 gr)	20.10
Salvado de avena, crudo	1 taza	0.87
Carne de cerdo	85gr	3.5
Carne de vaca, solomillo	85gr	7.15
Carne picada, de vaca magra	85gr	4.57
Higado de vaca, cocido	85gr	14.85
Harina de trigo enriquecida	1 taza	10.3
Atún, fresco, cocido	85gr	10.14
Arroz blanco común, cocido	1 taza	2.32
Salvado de avena, cocido	1 taza	0.31
Salmon, fresco, cocido	150 gr	10.33
Alcachofas , hervidas	1 taza	1.68
Aguacate, crudo	30 gr	0.54
Huevo entero, crudo	1	0.03
Leche chocolatada	1 taza	0.40
Leche descremada	1 taza	0.22
cacahuetes	30 gr	3.80
Patata, horneada	1 (150gr)	2.17
Guisante, hervido	1 taza	0.90
Dátiles	1 taza (170 gr)	2.26

Deficiencia de vitamina B3 o Niacina
Los trastornos que pueden presentarse en el organismo por falta o carencia de niacina son:

• Trastornos nerviosos: un déficit de esta vitamina, puede provocar nerviosismo, ansiedad, insomnio, depresión, y en el peor de los casos demencia.
• Problemas en el aparato digestivo: diarrea, indigestión, picores en el recto, engrosamiento lingual y llagas bucales. Si la carencia es mínima, se manifiesta teniendo mal aliento.
• En tiempos pasados, la falta de la vitamina B3, ocasionó una enfermedad llamada Pelagra. Esto ocurrió debido a que la alimentación de la población se basaba en maíz, cereal carente de triptofano. En la actualidad esta enfermedad esta erradicada en los países desarrollados, pero existe en países del continente africano y asiático.

Las situaciones donde la suplementacion con niacina resulta necesaria son:

• Mala circulación: en las extremidades, manos y piernas, la niacina relaja los vasos sanguíneos, por lo tanto resulta útil para que la sangre fluya óptimamente.
• Artritis: ayuda a desinflamar las articulaciones de las personas que padecen de artritis reumatoidea.
• Colesterol alto: esta vitamina disminuye los niveles de colesterol en sangre.
• Diabetes I (insulino-dependiente): la administración de niacina en los comienzos de esta enfermedad, frena el avance de la misma.
• Zumbido en los oídos o tinnitus: puede ser de gran ayuda la suplementacion con niacina, para así disminuir los pitidos o ruidos que sufren las personas con este problema.
• Síndrome de malabsorción
• Hemodiálisis y diálisis peritoneal

Dosis diarias recomendadas de vitamina B3 o Niacina
Una dieta balanceada, equilibrada, y variada, no presenta déficit de esta vitamina, ya que por el contrario los requerimientos diarios de niacina están cubiertos con la ingesta diaria.
En la siguiente tabla se establece el requerimiento diario de vitamina B3 o niacina según el Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) y USDA (United States Department of Agriculture: Departamento de Agricultura de Estados Unidos) tanto para infantes, niños y adultos.

Edad	Hombres (mg/día)	Mujeres (mg/día)
0 a 6 meses	2
7 a 12 meses	4
1 a 3 años	6
4 a 8 años	8
9 a 13 años	12	12
14 a 18 años	16	14
19 a 70 años	16	14
>70 años	16	14
Embarazo		18
Lactancia		17

Toxicidad

Los suplementos de niacina siempre deben administrarse bajo prescripción y control médico, ya que su exceso puede provocar severos daños estomacales y hepáticos, como así también enrojecimientos en la piel (ocasionados por la acción de componentes hormonales llamados prostaglandinas que producen dilatación de los vasos sanguíneos).

Los signos de intoxicación son:

• aumento de los niveles de glucemia.
• enfermedades hepáticas(ictericia:color amarillento de piel y mucosas)
• picores generales
• desarrollo de ulceras

La hipertensión arterial, la gota y la diabetes pueden agravarse como consecuencia del uso de suplementos de niacina.

Se han establecido niveles de ingesta máximas tolerables (tolerable upper intake levels: UL) para prevenir el riego de toxicidad con vitamina B3. Los efectos adversos se incrementan a ingestas mayores al nivel máximo tolerable.
Ingesta máxima tolerable de vitamina B3 o Niacina para infantes, niños, y adultos.

Edad	Hombres (mg/día)	Mujeres (mg/día)
0 a 6 meses	ND
7 a 12 meses	ND
1 a 3 años	10
4 a 8 años	15
9 a 13 años	20	20
14 a 18 años	30	30
19 a 70 años	35	35
>70 años	35	35
Embarazo		30-35
Lactancia		30-35

Recomendaciones
La vitamina B3 es una de las vitaminas hidrosolubles más estables ya que es muy poco susceptible al daño por el calor, luz, el aire y medios ácidos.
La molienda de cereales elimina mucha tiamina y niacina.
El tratamiento del maiz con agua de cal permite mejorar el aprovechamiento de su contenido de niacina.

El fármaco en el Siglo XIX

El fármaco en el Siglo XIX

    Se dijo alguna vez: "que si a un abogado del Siglo XIX le fuera dado revivir y salir de la tumba, no tendría dificultad alguna para ejercer su profesión, pero sí lo mismo ocurriera a un médico o farmacéutico, seguramente no podría desempeñarse profesionalmente".

    La farmacología es una ciencia en desarrollo muy rápido, que abarca áreas de interés para numerosas disciplinas afines; Fisiólogo, Químico, Bioquímico, Farmacéutico, Ecólogo e incluso Jurista.

    Tan grande y continuos han sido los cambios que hablar de los fármacos en el Siglo XIX específicamente, sugiere caracterizar el período y puntualizar los cambios más importantes experimentados en el área de la farmacéutica.

 

Siglo XIX

    Se ha considerado el Siglo XIX como un siglo largo en relación a un Siglo XX corto, por la suma de acontecimientos que en él ocurrieron. El invento de la máquina a vapor da inicio a la Revolución Industrial. La concentración de la mano de obra en torno a las máquinas produjo un notable incremento demográfico, el seguimiento del proletariado, y la búsqueda de nuevos mercados donde vender esta producción. Al mismo tiempo se obtenía un aumento en la velocidad de las comunicaciones gracias al ferrocarril y al buque de vapor, una mayor disponibilidad de bienes de consumo y un confort general que al principio sólo benefició a una clase social de propietarios.

    En consonancia con estos progresos materiales una nueva doctrina filosófica procuraba darle adecuada justificación: el positivismo, una propuesta de reforma de la sociedad y una religión.

    Otros descubrimientos importantes para la tecnología médica ayudaron al progreso de los saberes. De todos ellos es digno de destacarse:

• En 1842 un médico rural del estado de Georgia, Crawford Williamson utilizó éter en su práctica quirúrgica.
  
• En 1844 el dentista norteamericano Horace Wells comenzó a usar el óxido nitroso para extracciones dentarias con mucho éxito.
  
• En 1847 el obstetra inglés James Simpson reemplazó el éter por el cloroformo.
  
• En 1859 Charles Darwin dio a conocer su teoría de la selección natural.
  
• En 1895 el descubrimiento de los rayos X por Wilhelm Roentgen y la radioactividad Antoine Becquerel.
  

Curiosamente el uso de la anestesia en obstetricia encontró inmediatos detractores en los medios religiosos, porque contradecía el castigo bíblico de EVA "parirás tus hijos con dolor".

En cuanto a la ciencia del Siglo XIX, esta era un proceso de ensayo y error en que los descubrimientos surgían del talento de los científicos. Se trataba de crear para el beneficio de la humanidad. En la última parte del Siglo cambian las condiciones. Los descubrimientos se hacen en las empresas o en las Universidades financiadas por aquellas. Así, la investigación tiene un propósito final de lucro.

• En 1900 Karl Landsteiner describió los grupos sanguíneos, con lo cual comenzó a hacerse posible la donación de sangre humana.
  

Los grandes cambios en el Siglo XIX

 

1. En Química: se explica por primera vez la materia tal y como es, es decir, el Atomismo, gracias a Mendeliev con el descubrimiento de los elementos.
   
2. Se desarrolló la Histología, describiéndose la materia biológica agrupada en tejidos (BIchat).
   
3. Citología: con Schwann y Schlecden, finalmente es afianzada la teoría celular por Ramón y Cejal, que describió el sistema nervioso.
   
4. Teoría de la Evolución de Darwin.
   
5. Desarrollo de la Teoría Microbiana por Koch y Pasteur. Elaboración de vacunas a nivel industrial y también de antibióticos.
   
6. En este siglo los biólogos descubren la unidad en Biología, pasando de los tejidos a las células. Se planteará la vida desde el punto de vista celular, pero queda fuera el sistema nervioso, porque es atípico y se cree que es una malla que regula la unción nerviosa. La enfermedad será un trastorno de la célula y cobra mucho auge la Patología Celular.
   
7. Bernard realiza trabajos como la absorción medicamentosa en el cuerpo humano, este era un sistema nuevo de trabajo. Este método es usado por los teóricos microbianos, es decir, investigan los microorganismos causantes de la enfermedad.
   
8. Se pasa de hablar de seminarios a hablar de microbiología, gracias a Koch, que realizó sus trabajos en un laboratorio muy rudimentario instalado en su propia casa y sentó las bases de la microbiología al hallar las vacunas contra la tuberculosis y el cólera.
   

   Pasteur estableció que se puede atribuir una enfermedad a un determinado microorganismo después de haberlo aislado e investigado. Pasteur fue quien terminó con la creencia de la "Generación Espontánea" a través de unos experimentos sencillos que demostraron que la fermentación era debido a la contaminación ambiental. Pasteurización, proceso que se llevó a las industrias con múltiples aplicaciones. Pasteur descubrió varios microorganismos como: vidrio séptico, staphylococcus de los furúnculos y estreptococos de las fiebres pauperales. Su gran aporte fue la vacuna de la rabia, pasaron 4 años desde que la descubrió hasta que se realizaron las vacunaciones, en 1886 vacunó por primera vez a una persona, fue un niño. Pasteur tenía 14 virus-vacuna preparados y cuando realizó la inoculación al niño, le inoculó toda la serie, obteniéndose la vacunación y la inmunidad para el resto de su vida.
   

   En 1887 se realizó una campaña de vacunación preventiva y se empezó la divulgación completa de sus aplicaciones (Fundación del Instituto Pasteur regentado por el Dr. Roux, actualmente es el principal europeo en la investigación y producción de vacunas).
   

 

1. La farmacia cambia por completo de modelo como consecuencia de la aparición de la industria, hasta este momento los medicamentos eran individualizados:
   

• El boticario pasa a llamarse farmacéutico y el trabajo de botica va siendo absorbido por la industria, dejándose de elaborar fórmulas en las boticas ya que es un proceso lento y poco rentable; sólo se elaborarán de forma "artesanal" aquellas fórmulas que sean específicas para un determinado individuo debido a una patología concreta (igual que en la actualidad).
  
• Todo este proceso se extiende a lo largo del Siglo XIX. El farmacéutico comparte su protagonismo con la industria, es la industria la que fabrica y aparece un nuevo concepto, el de la publicidad. Esta publicidad va dirigida tanto a médicos como al público en general. Este será el segundo gran cambio de la farmacia (primero fue la separación entre medicina y farmacia).
  
• El farmacéutico deja de fabricar fórmulas magistrales y pasa a ser dispensador de específicos.
  
• En el Siglo XIX es cuando la Farmacia entra en la Universidad, en España, concretamente se empezó a enseñar como tal en las facultades en 1845.
  
• Desaparecen las dificultades para desarrollar la profesión.
  

La paradoja es que en el momento en que el farmacéutico ha llegado más arriba, en el momento en que por Ley de Sanidad se le concede la exclusiva de los medicamentos y poder dedicarse a la Química, farmacia y elaboración de fórmulas, es justo cuando se produce la industrialización lo que provocará un choque, ya que se dejan de fabricar las fórmulas magistrales para pasar a la venta de específicos. Es el resultado de debates donde la mayoría de los farmacéuticos se opone a los específicos, aunque otros estaban de acuerdo, proponiéndose la unión de farmacéuticos para fabricar específicos. Todos estos conflictos se recogen en revistas y otras publicaciones, una de las más importantes de la época fue el "Restaurador Farmacéutico"(en contra de la industrialización), también encontramos la publicación de Fernando Izquierdo, "Los avisos" que estaba a favor de la Industrialización.

Debido a los conflictos, se celebró en París un congreso en contra de los específicos, en 1900 se celebró otro congreso con los mismos fines. En España la industrialización es realizada pr algunos Farmacéuticos, sobre todo tuvo lugar en Barcelona (Laboratorio Andreu).

 

La Farmacia en el Siglo XIX

    Durante el Siglo XIX además de la venta de medicinas, en las boticas se manufacturaban los medicamentos. Estas estaban abiertas al público desde las seis de la mañana a diez de la noche, esta doble actividad de preparación y de venta de medicamentos se reflejaba en la estructura de las boticas. Generalmente estas contaban con tres espacios: un obrador, una rebotica y la botica propiamente dicha.

• La botica era el lugar donde se atendía a los clientes y ésta daba a la calle.
  
• En la rebotica se almacenaban los preparados, producto de las operaciones de extracciones, cocciones y pulverizaciones hechas en el obrador según las prescripciones de la farmacopea. A éstos se les daba el nombre de preparados oficinales y tomaban la forma de aceites, aguas, extractos, alcolaturas, pastas pomadas o polvos.
  
• El obrador era una especie de laboratorio para la elaboración de los medicamentos.
  

Cuando llegaba un cliente a la Botica, se mezclaban los productos, se preparaban los jarabes, se hacían las píldoras y se separaban los polvos en papeles según las especificaciones que hubiese dado el médico. A estas preparaciones se les deba el nombre de medicamentos magistrales, en las boticas también se vendían medicamentos de patente, es decir medicamentos comerciales ya listos y envasados como los conocemos ahora.

Después de la Revolución Industrial muchas de las funciones del farmacéutico fueron tomadas por las fábricas farmacéuticas. El papel del farmacéutico se orientó a darle al paciente un medicamento fabricado en masa y a la correspondiente información, reduciendo sus responsabilidades a contar tabletas, despachar medicamentos y pegar etiquetas. Los fabricantes dirigieron sus esfuerzos de mercado hacia los médicos haciendo que el servicio de la información médica igualara en importancia al despacho de medicamentos.

Hay una gran disponibilidad de excelentes medicamentos pero debido a la naturaleza tan competitiva de los mercados actuales y a la estandarización de los medicamentos fabricados en masa, se da un vacío, ya que la mayoría de las medicinas fabricadas en gran escala tienen limitaciones de concentración y forma farmacéutica que no siempre se ajustan a las necesidades de muchos pacientes. Muchos medicamentos se descontinúan simplemente porque no dan las ventas requeridas, esta podría ser una de las fuertes críticas a todos.

Esta podría ser una de las fuertes críticas a todo este cambio, ya que este sistema puede tratar a la mayoría de las personas la mayoría de las veces, pero no a todas las personas todo el tiempo.

Farmacia Contemporánea

• Antisepsia: la desarrolla un autor húngaro, Semmelweis, comprobó la gran mortalidad de las fiebres puerperales, mujeres que daban a luz asistidas en hospitales, eran mucho mayores estas fiebres que las que eran asistidas en casa, ya que padecían en menor grado estas fiebres. Por esta razón, cree que es el médico el que las transmite, esta fue la causa del uso obligatorio de cloruro de calcio para limpiar el material y a lavarse las manos después de cada visita, de este modo se redujo la mortalidad.
  
• Anestesia: tuvo un desarrollo muy espectacular, existieron algunos anestésicos como el ipo, el alcohol, la mandrágora, el cáñamo indiano, el hielo o la acupuntura, ésta última en Oriente, que tuvieron muy poco éxito. El primer anestésico eficaz fue el óxido nitroso (gas hilarante, actualmente en deshuso), fue Davy quien lo descubre por primera vez. de
  
• Asepsia e Higiene Pública: la asepsia supone esterilizar un quirófano; trabajar en medio aséptico para evitar la presencia de gérmenes. El primero que dispuso de un quirófano aseptizado fue Von Bergmann, con vapor de agua.
  

Fármacos en el siglo XIX

La industria farmacéutica surgió a partir de una serie de actividades diversas, relacionadas con la obtención de sustancias utilizadas en medicina. Hasta principios del Siglo XIX, los boticarios, químicos o los propietarios de herbolarios obtenían sus materias primas (cortezas de planta, encurtidos, gomas, minerales) recogidas localmente o en otros países. Estas últimas se compraban a los especieros.

Los boticarios y Químicos fabricaban diversos preparados con estas sustancias como extractos, jarabes, ungüentos, tinturas, mezclas, lociones, pomadas o píldoras. Algunos profesionales confeccionaban mayor cantidad de preparados de la que necesitaban para su propio uso y los vendían a granel a sus colegas.

La Farmacología

Se sitúa la relación entre la farmacología y la ciencia natural de forma metódica a mediados del Siglo XIX en Alemania. Una de las causas fue la sucesiva fundación de institutos universitarios destinados al estudio experimental de los medicamentos, dará cuerpo y consagrará institucionalmente esta relación. Uno de los pioneros fue Karl Gustav Mitscherlich (1805-1871), que supo unir la experimentación animal de Magendie con la Química, estudió la acción biológica de numerosos fármacos y tóxicos, como el acetato de plomo, sulfato de cobre, preparados de hierro, diuréticos, nitrato de plata, aceites etéreos, ácido acético, oxálico, cítrico y bórico.

Sin embargo, el mérito de la fundación del primer Instituto de Farmacología corresponde sin duda a Rudolf Buchheim (1820-1879) profesor en Dorpat (1846-1867) y luego en Giessen. Las originales investigaciones que llevó a cabo en su propio domicilio le dieron prestigio suficiente para que la Universidad de Dorpat le erigiese un verdadero instituto farmacológico, junto al anatómico (1860). Llamado a Giessen, donde tan reciente era el recuerdo de Liebig, de nuevo tuvo que trabajar en un laboratorio doméstico. Buchheim estudió la acción farmacodinámica y el destino intraorgánico de multitud de fármacos: purgantes diversos ( especialmente el sulfato magnésico), yoduro potásico y otras sales de potasio, antihelmínticos, substancias activas sobre el nervio y le músculo, cornezuelo de centeno, aceite de hígado de bacalao, alcaloides midriáticos de las solanáceas; así como la eliminación de ácidos por la orina, la influencia de ciertos agentes sobre los procesos fermentativos y la acción del ácido fénico y el alcanfor sobre el sistema nervioso.

El verdadero monarca de la farmacología de la época fue, Oswald Schmeideberg (1838-1921), se pueden distinguir dos campos, correspondientes a las dos disciplinas que metódicamente quiso combinar, por un lado la farmacología en sentido estricto y la fisiología y fisiopatología experimentales. Comenzaron los estudios bajo el alero de Buchheim en Dorpat, el primero fue acerca del estudio del metabolismo del cloroformo (1860), que luego había de proseguir y ampliar en Estrasburgo. Siguió luego con Truhart (1869-1870) en sus investigaciones sobre la Nicotina y poco más tarde sobre la acción de ésta sobre el corazón. Especialmente importantes fueron sus estudios acerca de la digital y los narcóticos. Establece las primeras bases para un conocimiento preciso de la relación entre la composición química y la acción biológica de los fármacos.

Más tardíamente, desligada de la terapéutica general y de la vieja materia médica, también la farmacología británica rayó a gran altura. Figura principal fue el escocés sir Thomas Lauder Brunton (1844-1916), profesor en el St. Bartholomew's Hospital y famoso por la introducción del nitrito de amilo como vasodilatador coronario, se puede presumir de ser el primer fármaco "racional", basándose en sus efectos fisiológicos se pudo predecir su efecto terapéutico sobre la angina, una auténtico "fármaco de farmacólogo" y el antecesor maloliente de los nitro vasodilatadores tan usados actualmente. Esta también otro escocés Arthur Robertson Cushny (1866-1926), discípulo de Schmiedeberg, a quien se deben, a parte de un acreditado manual de farmacología, notables investigaciones sobre la digital, la acción antagónica de los isómeros ópticos y la fisiología de la secreción urinaria.

En Francia también fue tardía la separación entre la farmacología y la terapéutica clínica en la medicina, todavía Trousseau preguntaba: "¿Qué importa como cura un medicamento si realmente cura?". Más aún el gran ejemplo de Magendie y Claude Bernard apenas fue seguido en su propio país. Lo cual no quita que en la segunda mitad del siglo XIX hubiese en Francia varios terapeutas originales y distinguidos: Adolfe Gubler (1821-1879), que estudió la farmacología clínica y experimental de la aconitina, el bromuro potásico, el haba de Calabar, el cloral, el curare y la cincocina, además de trabajos sobre la acción del fósforo y del alcohol. Pero la verdadera figura de la farmacoterapia francesa fue Ernest Fourneau en los primeros lustros del Siglo XX.

La farmacología norteamericana, my notable a fines del siglo XIX nació con James Blake (1815-1893) quien modificó sistemáticamente una serie de sales inorgánicas y observó sus distintos efectos farmacológicos, creció con Horatio C. Wood (1841-1920), estudioso de la farmacodinamia del nitrito de amilo, la hioscina y la atropina, y alcanzó definitivamente la madurez en la obra de Jacob Abel (1857-1938), que aisló, bajo el nombre de epinefrina, el principio activo de la medula suprarrenal (1898), cristalizó la insulina y contribuyó al conocimiento de la acción biológica de la histamina.

La farmacología del Siglo XIX y los inicios del Siglo XX tiene su figura más representativa en Paul Ehrlich (1854-1915), premio Nobel de Medicina en 1909. Su concepto de medicamento se basaba en un símil: debía de ser una especie de bala mágica capaz de introducirse en el organismo, ir directamente a la causa del mal y a continuación ser eliminada sin producir efecto adverso alguno. Éste es aún el ideal de medicamento, aunque ninguno cumple esos exigentes y poéticos requisitos, y todos los medicamentos, como resultado de una metabolización en el organismo, producen efectos adversos. Aunque no consiguió ninguna bala mágica, se aproximó a ese concepto y sus trabajos de investigación aumentaron la calidad, la seguridad y la eficacia de varios medicamentos, entre ellos los arsenicales utilizados como antisifilíticos. El Salvarsán, arsénico que salva o 606, tuvo mucho éxito comercial.

 

Las primera medicinas Sintéticas

 

En 1828, el químico alemán Friedrich Wöhler, calentó un compuesto inorgánico, el cianato de amonio y logró producir urea, que anteriormente sólo se había podido aislar a través de la orina.

Esa síntesis revolucionaria hizo que intentaran sintetizar otros compuestos orgánicos. Para la industria farmacéutica tuvo gran importancia el descubrimiento accidental, en 1856, del primer colorante sintético "la malva". Este descubrimiento del joven estudiante británico de química William Hemy Perkinincitó a diversos fabricantes de Alemania y Suiza a desarrollar nuevos colores sintéticos, con lo que se ampliaron los conocimientos sobre la nueva química. El primer fármaco sintético fue la acetofenidina, comercializada en 1885 cómo analgésico por la empresa Bayer de Leverkusen (Alemania) bajo la marca de Phenacetin. El paracetamol utilizado hoy como analgésico se derivó posteriormente de aquel compuesto.

El segundo fármaco sintético importante, comercializado en 1897, fue el ácido acetilsalicilico, creado por el Doctor Féliz Hoffmann en los laboratorios de investigación de Bayer. Este fármaco se vendió en todo el mundo con el nombre comercial de Aspirina, propiedad de Bayer, y supuso un tratamiento nuevo y eficaz para los dolores reumáticos. A partir de estos primeros comienzos, Bayer creció hasta convertirse en la primera atención, Bayer.

 

Barbitúricos y Sedantes

 

Son los fármacos más utilizados en los países desarrollados. En 1857 se describieron los primeros cuadros de dependencia a tranquilizantes como el paraldehído, habiéndose extendido posteriormente a sustancias como cloral, barbitúricos, bromureído, diazepan, meprobanato, matacuolona. El consumo de estas sustancias está extendido en toda la población sin haberse detectado grupos sociales o de edad determinados, aunque están más predispuestas las mujeres. En pequeñas dosis se utilizan como ansiolíticos, es decir como fármaco que mitigan la angustia e intranquilidad, y en grandes cantidades sus efectos son embriagadores, similares a los que puede producir el alcohol. La síntesis del primer barbitúrico se sitúa en 1863, habiendo en la actualidad más de 2500 derivados de esta sustancia.

 

Profesionalización en el Siglo XIX

 

La elaboración de los medicamentos a finales del Siglo XIX estaba, pues, asegurada por los boticarios y farmacéuticos. Los primeros eran personas que trabajaban y despachaban en las boticas pero no contaba con estudios formales. Su formación reposaba en la experiencia del trabajo cotidiano. Los farmacéuticos por su parte, habían cursado la carrera de farmacia, para abrir una botica bastaba con contar con un farmacéutico responsable. Legalmente estos eran los únicos facultados para ejercer la profesión y eran los responsables de las boticas ante las autoridades. Sin embargo, muchas boticas no contaban con un farmacéutico, y toda la elaboración y el despacho de los medicamentos era llevado a cabo por los boticarios. Generalmente éstos no recibían del dueño del establecimiento una paga tan elevada como lo farmacéuticos. Boticarios y Farmacéuticos compartían el trabajo y el espacio en las boticas.

Se considera al Farmacéutico hombre de ciencia y artesano a la vez, dando a la palabra artesano el significado del hombre que se dedica al ejercicio de un arte, que quiere más inteligencia.

Que la de las artes llamadas manuales; necesita conocimientos que les de la ciencia.

Esta tensión entre ciencia, arte y trabajo manual, y estos aspectos como constitutivos de la profesión, aparecen permanentemente en el discurso de los farmacéuticos a finales del Siglo XIX. La confección de los medicamentos era ciertamente el resultado de una serie de operaciones manuales, pero no por ello debía considerarse a la farmacia como un mero trabajo manual. Para los farmacéuticos era importante que quedara claro que los que se dedicaban a elaborar y vender medicamentos estaban guiados por el conocimiento y la pericia y que su actividad era la de hombres de ciencia.

Establecer una diferencia entre ciencia y arte también permitía crear una distinción entre boticarios y farmacéuticos, identificando a los primeros al trabajo manual y a los segundos con el conocimiento científico. Esta división, entre ciencia y arte manual, constituyo la más recurrente arma de los farmacéuticos en su lucha por ser reconocidos como los legítimos dueños de la profesión. El farmacéutico era el responsable de proporcionar los medicamentos para los enfermos. Algunos incluso opinaban que sin la farmacia la plate es ilusoria. Puesto que la confección de buenos medicamentos era una condición necesaria para el restablecimiento de la salud no debía dejarse en manos de gente sin preparación. La farmacia, aliada indispensable de la medicina, requería de personas con conocimientos científicos y moralidad intachable. El deber del Farmacéutico era el de vigilar que los productos que se expendían al público.

A fines del Siglo XIX empieza a cambiar el trabajo de los farmacéuticos, ya no sólo eran el encargado de elaborar medicamentos, sino que adiestrados en química, desempeñaban múltiples labores como analistas de alimentos, aguas, bebidas, examen clínicos, toxicológicos.

Realizaban investigaciones acerca de los productos medicinales tanto como funcionarios e investigadores de sustancia. Los farmacéuticos del Siglo XIX crearon su genea logícientíficas apegada fundamentalmente a la historia de la química. Se nombraron los herederos de tradición de la química de Lavoisier. Los farmacéuticos comenzaron a trabajar con compuestos puros y cristalinos y con nuevas fórmulas galénicas, dejaron atrás los ungüentos y bálsamos. Elaboraban preparaciones muy eficaces que contenían dosis conocidas y exactas de los principios activos; se trataba de cápsulas, gránulos, inyecciones hipodérmicas, etc.

Los farmacéuticos argumentaron que el conocimiento de la farmacia científica sólo podía adquirirse estudiando la carrera de farmacia, es decir, siguiendo una formación académica. El establecimiento de estas cátedras y los distintos planes de estudio propuestos durante la segunda parte del Siglo XIX fueron reflejo tanto de las aspiraciones de este reducido gremio por obtener reconocimiento y afianzarse como profesión.

Otro debate que ilustra la tensión entre formación práctica y formación científica y la lucha por el control de la profesión

Otro debate que ilustra la tensión entre formación práctica y formación científica y la lucha por el control de la profesión, es el de la pertinencia de incorporar a la mujer al ejercicio de la farmacia. Este no era un tema nuevo a fines de Siglo XIX.

Las opiniones en cuanto a las aptitudes de las mujeres para desempeñar la farmacia fueron cambiando a lo largo del siglo. Hasta 1877 argumentaban que el ejercicio de la farmacia y la medicina era sólo para hombres y que estas actividades tenían poderosos inconvenientes para el sexo débil, sin embargo, a fines del Siglo XIX, se volvió a considerar la integración de las mujeres a la farmacia. Concordaban que por su naturaleza, escrupulosa en el cumplimiento de su deber, su minuciosidad en los detalles y su resistencia a entregarse a los vicios, la hacían que muchos de los dependientes y "boticarios" más apropiada a la reclusión consecutiva y que , por lo tanto, las mujeres eran muy aptas para el despacho de los medicamentos. Agregaban que sin duda lo harían con más precisión que muchos de los dependientes y boticarios "prácticos". SE buscó la incorporación de la mujer como auxiliar de farmacia y no como profesional.